Pe lege, medicul-șef de secție are cel mai mare grad universitar și este vioara întâi a oricărei clinici spitalicești. Dincolo de managementul administrativ sau financiar, este cel care, conform fișei postului, programează și răspunde de activitatea medicală (inclusiv operatorie), face evaluarea și dispune conduita terapeutică pentru fiecare pacient, gestionează întocmirea corectă si completă a foilor de observație și controlează efectuarea investigațiilor medicale. Și tot șeful de secție este cel care intervine, 24 de ore din 24, în orice ecuație care implică o urgență medicală și care, prin complexitate, depășește colectivul din subordine. Practic, vine de-acasă, din birou sau ambulatoriu și depanează orice pacient! Așa scrie la carte, așa zic normativele și cutumele medicale. Deci, e valabil și pentru Maternitatea Bega din cadrul Spitalului Județean Timișoara.

Și revenim la cazul pacientei G.M.E (45 de ani), internată, în gardă, la ora 3.12, pe data de 4 februarie 2025, pe Clinca de Obstetrică-Ginecologie II, coordonată de conf. dr. Izabella Petre. Așa cum rezultă din documente, noaptea, pacienta a fost preluată de medicul de gardă, dr. Natalia Pălăcean, ginecolog care a stabilit cu exactitate, în urma unui consult și a unui examen ecografic, diagnosticul de sarcină istmică. Cu alte cuvinte, o sarcină ectopică, extrem de rară (0.3-0,5%), cu un risc mare de deces al mamei, prin șoc hipovolemic, dacă nu se intervine chrirugical în primele 24 de ore. Așa spun tratatele medicale și studiile de caz, la manual și la capitolul de evoluție/predictibilitate, în ceea ce privește o astfel de sarcină extrauterină, în care fătul e deja mort! Cert e că, de la internarea pacientei G.M.E și până la stabilirea diagnosticului, s-a terminat garda dr. Pălăcean. Așa că, pe tiparul deja patentat pe O.G. II, conform căruia toți bolnavii, care sunt preluați și tratați de medici non-titulari, revin de drept șefului de secție, femeia a fost titularizată pe numele și pe prafa conf. univ. dr. Izabella Petre.

Asta e și explicația pentru care, tot în dimineața zilei de 4 februarie a.c., așa cum rezultă din sistemul medical al Spitalului Județean Timișoara, la ora 7.30, dr. Petre a devenit medicul curant al G.M.E., în dreptul căreia stătea scris – sarcină istimică de 7 săptămâni, oprită în evoluție, hemoragie moderată. Și, din acest moment, a început partida de ping-pong, în care pacientul, aflat în epicentrul sistemului medical românesc, a jucat rolul unei mingi de celuloid, de-o parte și de alta a fileului, între doi medici: conf. univ. dr. Izabela Petre și dr. Timircan Mădălina, tânăr medic specialist de obstetrică-ginecologie. Aici, probele sunt clare căci, în 24 de ore, titulatura de medic curant al pacientei G.M.E (45 ani) s-a tot schimbat, în intervale orare 03.12-07.30, 07.30-10.05 și 10.05-01.52. Adică, de la medicul de gardă dr. Natalia Pălăcean, la dr. Izabella Petre, apoi la dr. Mădălina Timircan și, după câteva ceasuri, înapoi la șefa de secție de O.G. II – Maternitatea Bega, până în dimineața zilei de 5 februarie 2025, când bolnavul a fost operat de urgență.

Adevărul e că, atâta timp cât pacienta a fost pasată de la un medic la altul, în foaia de observație a acesteia există două mențiuni. Prima, făcută la ora 8.23, la vizita medicală din 4 februarie, în care șeful Secției O.G. II scrie: ”Rog evaluare și conduită terapeutică – dr. Timircan”. Ulterior, mai târziu, la o oră incertă, mai notează: ”Se solicită RMN…”. Ceea ce, conform medicilor consultați de InsiderTm, nu reprezintă altceva decât o manevră de temporizare a cazului și de împingere a acestuia spre liniile de gardă, cu atât mai mult cu cât diagnosticul fusese deja stabilit printr-o ecografie și era notat în foaia de observație. Contează mai puțin, poate doar pentru pentru prof. dr. Dorel Săndesc – managerul Spitalului Județean Timișoara că, cel puțin până ieri după-amiază, interpretarea examenului de RMN, solicitat de conf. univ. dr. Izabella Petre, în cazul pacientei critice cu sarcină istmică, încă NU venise pe Clinica O.G. II de la Maternitatea Bega.

Bătălia de la Bega

Una peste alta, la fel de puțin contează și faptul că, în calitate de șef de secție, dr. Izabella Petre a pasat cazul delicat al pacientei G.M.E. către dr. Mădălina Timircan, fără să o anunțe. Ce e important de reținut e că, în scris, în aceeași dimineață de 4 februarie 2025, tânărul medic specialist a refuzat să preia bolnavul, motivând, la modul cel mai sincer, că e depășit de complexitatea cazului. Ba mai mult că, pe secție, există alți doctori, cu grad universitar mai mare și mult mai experimentați – medici primari, șefi de lucrări, conferențiari. Așa se explică și de ce, conform sistemului electornic InfoWorld, la ora 10.05, șefa secției O.G. II a redevenit medicul curant al bolnavului și a rămas așa, până în dimineața zilei următoare, la ora 1.52. De aici, de ambele părți, au urmat plângeri disciplinare și note explicative, adresate către conducerea Spitalului Județean Timișoara.

Și, aici, detaliile sunt extrem de interesante căci toate au legătură cu traiectoria sinuoasă a pacientei, diagnostică cu sarcină istmică, care a fost plimbată de la un medic la altul, până ce a devenit, la modul absolut predictibil, o urgență medicală. Tocmai pentru că, de la înălțimea și experiența gradului de conferențiar universitar, șeful secției O.G. II a fost primul care s-a lepădat de cazul complicat al G.M.E. Aici, există și o (pseudo)explicație care rezidă din înscrisurile semnate și asumate de dr. Izabella Petre:

 

Dr. Zoran Popa și dr. Adrian Gluhovschi au anunțat la raportul de gardă că trebuie să plece împreună la Spitalul Odobescu, motivat de faptul că sunt membrii într-o comisie de concurs (nu au mai revenit pe secție în cursul zilei respective). Dr. Radu Neamțu a prezentat la raportul de gardă FO a pacientei ginecopate și pacienta, cu ocazia vizitei în salon, și am avizat conform procedurii intervenția si echipa operatorie, în calitate de șef sectie. Dr. Sorin Burlică, in calitate de responsabil cu FO în cadrul Sectiei OGII, împreună cu registratoarele, conform dispozitiei Directorului Medical, au trebuit să scoată din arhivă și să pună la dispozitie, în original, până la ora 10.00, FO din perioada 21.08.2024-21.01.2025. Subsemnata, de la ora 8.30, am fost, conform programărilor, în ambulatoriul de specialitate integrat de pe sectie. Singurul medic titular, care nu avea avizate alte activități, în momentul vizitei, era dr. Timircan Madalina. 

Cu alte cuvinte, dincolo de șopârlisme, multe dintre ele nereale sau, în cel mai fericit caz, exagerate, șefa O.G. II – Maternitatea Bega motivează că i-a atribuit cazul dr. Mădălina Timircan pentru că, spre deosebire de tânăra specialist, toți ceilalți titulari nu era disponibili din varii motive. Doi erau la examen și, după, au tras chiulul (Popa și Gluhovschi), unul se lupta cu birocrația și cu hârțoagele (Burlică), că așa au vrut mușchii dr. Andreea Rață (director medical SCJUT), iar domnia sa, în calitate de șefă de secție, cu cel mai mare grad universitar, era cu program de lucru… în ambulatoriu integrat al clinicii. Bun, dacă nu ar fi de râs, ar fi de plâns căci, în orice moment, cu atât mai mult într-o asemenea situație de sarcină istmică, care oricând se putea transforma într-o urgență medicală – că așa scrie la carte! – dr. Izabella Petre putea întrerupe programul de ambulatoriu sau putea fi înlocuită de dr. Burlică, astfel încât să rezolve chirurgical cazul. Că n-ar fi picat cerul nici pe consulturile din ambulatoriu și nici pe cabinetul directorului medical al SCJUT, dacă, în loc de ora 10, ar fi primit corespondența mai târziu!

Iată ce mai spune dr. Izabella Petre, șefa secției O.G. II de la Maternitatea Bega, în nota explicativă, referitoare la cazul pacientei G.M.E:

La ora 14,30, la finalizarea programului de lucru, rezultatul RMN nu era disponibil. Orice caz obstetrical, se poate transforma în urgenta medicală, motiv pentru care, în prezența dr. George Dahma – medic de garda secție, am anunțat echipa chirurgicala de gardă a SCJUPBT (dr. Mircea Șelaru) privind posibila necesitate a formării unei echipe interdisciplinare, în functie de evoluția cazului. În final, acest caz nu a avut o evolutie nefavorabilă, fiind gestionat la nivelul clinicii. Un aspect important în acest caz este faptul că pacienta repartizată d-nei dr. Timircan Madalina nu reprezenta o urgență medico-chirurgicală. 

Haos generalizat

Aici, adevărul e un pic altul. Și asta rezultă clar din documente spitalicești! În primul rând, e foarte adevărat că, la internare, pacienta G.M.E, (45 ani) diagnostică cu sarcină istmică, nu reprezenta o urgență medicală. Dar e cert, conform predictibilității și studiilor clinice, că dinamica cazului nu avea decât o singură direcție, în maxim 24 de ore: ruperea sarcinii extrauterine, sângerarea masivă și intervenția chirurgicală de urgență! Ceea ce, în data de 4 februarie, după programul de lucru al conf. dr. Izabella Petre, s-a și întâmplat. În sensul că viața și traiectoria bolnavei G.M.E a luat o turnură… predictibilă – a fost operată de urgență, cu sângerare masivă! Protocolul arată că femeia a intrat în operație la ora 11 și a ieșit a doua zi, la ora 1.30, pe data de 5 februarie a.c. Conform documentelor, echipa operatorie a fost formată din medicul de garda OG II, dr. George Dahma, și medicul de garda de pe OG I, dr. Eugen Karadja. Deci, nu la nivelul secției, așa cum spune conf. dr. Izabella Petre, ci într-o cu totul altă ecuație și formulă.

Punctul culminant și halucinant al calzului G.M.E, abia acum urmează. În momentul în care pacienta cu sarcină istmică a devenit o urgență chirurgicală și a dat în hemiperitoneu (acumulare masivă de sânge în cavitatea peritoneală) – ceea ce era de așteptat! – din probe certe și declarații rezultă că dr. George Dahma, tânăr specialist la rândul său, a contactat șeful de secție de pe OG II și i-a cerut acestuia să vină la spital, să opereze și să preia cazul, exact din același motive ca și dr. Mădălina Timircan: că îl depășeste! Da, a sunat-o pe dr. Izabella Petre pentru că, din cauza circului din clinică, stia clar că, în astfel de situații delicate, niciun alt medic nu mai poate apela la serviciile colegilor Adrian Gluhovschi sau Zoran Popa, ca veșnici depanatori de pacienți. Fie vorba între noi, în ultimii ani, cei doi au tot venit de acasă, la solicitarea medicilor de pe OG II, fiecare de cel mult câte zece ori!

Surprinzător sau nu, în ciuda obiceiului, dr. Izabella Petre a revenit totuși, în jurul orei 22, la locul de muncă, pe data de 4 februarie a.c.. Dar NU ca să opereze și nici să depaneze, așa cum face orice șef de secție care se respectă și care reprezintă ultima redută, ci ca să-i țină linia de gardă a dr. George Dahma, deși acest lucru putea să-l facă orice medic rezident. În primă fază, așa cum rezultă din probatoriu, conferențiarul universitar a încercat să-l convingă pe dr. Mircea Șelaru de pe Chirurgie să intre în sală, doar că s-a lovit de un refuz, la mijloc fiind o altă urgență de operat – oculzie intestinală! Ce nu spune, însă, dr. Petre e că, în timpul programului de lucru, când l-a contactat pe dr. Șelaru, ca să testeze apele, acesta i-a spus că traiectoria pacientei G.M.E poate scăpa oricând de sub control și i-a sugerat, la modul cel mai clar, să o opereze cei de pe OG II, în programul de zi, tocmai pentru că era în jurul orei 12 și avea suficient timp. N-a fost să fie! Așa că măgăreața a rămas pe dr. George Dahma care, în colaborare cu colegul Eugen Karadja, a depanat-o, așa cum au putut mai bine, pe pacienta G.M.E.

Ceea ce, evident, confirmă rândurile de mai jos, așa cum au fost acestea așezate pe hârtie de către conf. univ. dr. Izabella Petre, șefa clinicii OG II – Maternitatea Bega, în plângerea către Comisia de Etică a SCJUT, în care spune, negru pe alb, că scumpii săi confranți au vorbit-o de rău, când au afirmat următoarele:

• nu a efectuat nicio interventie chirurgicală da capo al fine ca prima mână
• are dificultati majore în evaluarea cazurilor clinice
• nu există nici măcar un singur caz în care să fi abordat cu asumare și tratat în manieră profesională proprie 
• activitatea chirurgicală a sefei de sectie se rezumă la un număr personal mic de intervenții chirurgicale
• suspiciunea de sustragere în fața unor cazuri care ne face sa bănuim o lipsa de competență.